Bevalling
- Thuis of in het ziekenhuis?
- Wat moet je in huis hebben?
- Wanneer bellen?
- Weeën opvangen
- Baringshoudingen
- Pijn tijdens de bevalling
Thuis of in het ziekenhuis?
Wanneer je een gezonde, normale zwangerschap hebt doorgemaakt, en de bevalling verloopt normaal, dan kun je in Nederland kiezen tussen een thuisbevalling of een poliklinische bevalling (in het ziekenhuis onder onze leiding). Het is een misverstand dat bevallen in het ziekenhuis veiliger is, als dat zo zou zijn dan zou thuisbevallen in Nederland niet zijn toegestaan. Uit onderzoek is gebleken dat een thuisbevalling net zo veilig is als een poliklinische bevalling. Dit komt doordat de verloskundige een risicoselectie uitvoert en thuis over dezelfde middelen beschikt als bij een poliklinische bevalling. Er wordt een veilige selectie gemaakt tijdens de bevalling tussen de groep waarbij de bevalling normaal verloopt en de groep waarbij tijdens de bevalling een medische indicatie ontstaat om in het ziekenhuis te bevallen. Het is niet zo dat er dan sprake is van een ernstige situatie, maar er is dan wel sprake van een (licht) verhoogd risico op complicaties.
Wanneer je een gecompliceerde zwangerschap hebt gehad, of de bevalling verloopt niet normaal, dan kun je niet kiezen. Wij dragen dan de zorg voor jou over aan de gynaecoloog. Er is dan sprake van een klinische bevalling. Wanneer je een keuze wilt maken tussen thuis of het ziekenhuis, bedenk dan waar jij en je partner je het prettigst voelen. We vinden het fijn te weten waar je voorkeur naar uit gaat. Je kunt echter tot op het laatst van gedachten veranderen. Vaak voel je pas tijdens de bevalling waar men zich het prettigst voelt.
Als je hebt gekozen voor een poliklinische bevalling komen we ook eerst bij je thuis langs wanneer je weeën hebt voordat je naar het ziekenhuis gaat. <omhoog>
Wat moet je in huis hebben?
We hebben een lijst gemaakt met allerlei praktische dingen waar je aan moet denken voor de bevalling. Zorg ervoor dat je vanaf 36 weken de volgende dingen in huis en/of geregeld hebt:
- Klossen of kratjes om het bed op minimaal 80 cm hoogte te brengen. Bij een waterbed graag zorgen voor een eenpersoonsbed op klossen. Zorg dat het "bevalbed" maximaal op de 1e etage staat, bij een gewicht van >100 kg moet het bed op de begane grond staan. Wij zijn allemaal rechtshandig en staan daarom graag aan de linkerkant (gezien vanaf het voeteneind) van het bed. Zorg dat daar de matras beschermt is en voldoende ruimte aanwezig is.
- Een po (samen met klossen op te halen bij de thuiszorgwinkel).
- Een tas met een setje babykleertjes, schoon ondergoed, toiletspullen, nachthemden, dikke sokken, fototoestel, extra batterijen, druivensuiker en de witte envelop met papieren van de verloskundige en een actueel ponsplaatje.
- Maxicosi met extra badcape of dikke omslagdoek - 2 metalen kruiken (controleer op lekken!)
- 2 digitale thermometers: 1 voor moeder en 1 voor de baby (géén oorthermometer)
- 2 emmers onder het bed met in elk een grijze vuilniszak
- Volle tank benzine en bij vorst de autoramen bedekken
- Een kraampakket met inhoud:
- 10 celstof matjes 60x40cm (blauw/groen)
- 2 grote witte celstof matten
- plastic bedzeil
- 2 pakjes steriele gaaskompressen 10x10cm
- 2 doosjes steriele gaasjes 5x5 cm
- 2 pakken kraamverband
- zigzagwatten
- desinfecterende zeep
- flesje alcohol 70%
- steriele navelklem
(Als je geen kraampakket van je verzekeraar ontvangt dan kun je deze spullen bij de apotheek of drogist zelf aanschaffen)
- Als de bevalling begonnen is zet dan de verwarming hoger (21-23 graden) en draai ook boven de radiatoren open. Zorg ervoor dat alle ramen en/of roosters gesloten zijn, zodat het lekker warm is op de babykamer en de kamer waar de bevalling zal plaats vinden.
- Zorg voor goede verlichting op de slaapkamer en voor evt. noodverlichting. Zorg ook voor goede buitenverlichting zodat het huisnummer 's nachts goed zichtbaar is vanaf de straat.
- Oefen vast een keertje met het vastmaken van de maxicosi in de auto!
- Aan een poliklinische bevalling zit vaak een eigen bijdrage van gemiddeld €270,- vast.
Deze lijst is ook te downloaden zodat je het makkelijk kunt uitprinten en bewaren:
Wanneer bellen?
Voor hulp bij de bevalling bel je op ons spoednummer. In geval van bloedverlies, vruchtwaterverlies en/of weeën vóór 37 weken moet je ons altijd direct bellen. Daarna geldt het volgende en hier komen we nog voor ieder persoonlijk op terug.
Weeën
Meestal begint de bevalling met weeën, de variatie hoe vaak de weeën in het begin komen is erg groot. Dat kan variëren van 1 wee in het uur tot gelijk weeën om de 5 minuten. Je mag ons bellen als je een uur lang krachtige weeën hebt om de 4 minuten die per wee een minuut duren. Zeker als het je eerste kindje is begint de ontsluiting dan pas echt op gang te komen. Bij een tweede of volgend kind kan je bellen als je zelf het gevoel hebt dat er echt goede krachtige weeën zijn. Houd er rekening mee dat je bij een tweede kind veel last kunt hebben van voorweeën die ook regelmatig kunnen komen en pijnlijk kunnen zijn. Dit gebeurt vaak in de nachtelijke uurtjes waarna je in de vroege ochtend weer in slaap valt. Je moet ons bellen als je iedere 2 tot 3 minuten een wee hebt. Soms kun je het allemaal erg goed verdragen en denk je dat het nog veel erger moet gaan worden totdat je ineens persdrang krijgt, ook dan moet je ons bellen.
Vruchtwaterverlies
Het is mogelijk dat je ineens een golf vruchtwater verliest. Het kan ook zijn dat je doorlopend kleine beetjes vocht verliest. Wanneer de kleur niet helder is, maar groen/bruin door ontlasting van de baby, dan moet je ons direct bellen. Als je 's nachts helder vruchtwater verliest moet je dit de volgende ochtend vanaf 9 uur laten weten, tenzij je natuurlijk weeën krijgt. Breken de vliezen overdag bel dan direct. Indien het hoofd bij de laatste controle niet was ingedaald, moet je ons direct bellen en thuis gaan liggen.
Bloedverlies
Soms verlies je wat bloed aan het einde van de zwangerschap. Is het rood of oud bruin slijmerig bloed dan ben je waarschijnlijk de slijmprop aan het verliezen. Dit is niet erg, het heeft geen betekenis en hiervoor hoef je ons niet te bellen. Tijdens de weeën kun je een klein beetje bloed verliezen dat is normaal, maar wanneer je zoveel bloed verliest als tijdens een menstruatie moet je altijd direct bellen.
Ongerustheid
Bij twijfel of ongerustheid mag je ons altijd even bellen om te overleggen. <omhoog>
Weeën opvangen
Vaak heb je tijdens een zwangerschapscursus methodes aangeleerd hoe de ën op te vangen. Probeer zelf uit in welke houding dat het makkelijkst gaat. Liggend, lopend, staand, zittend of wiegend. De volgende tips kun je daarbij gebruiken:
- zoek een aangename en ontspannen omgeving
- zorg voor een rustige buikademhaling via de neus
- probeer tussen de weeën door te ontspannen, mogelijk in bad of onder de douche
- houd de voeten warm, draag sokken of neem een kruik
- het laten masseren van nek, rug, benen en/of voeten door de partner werkt ontspannend.
Probeer de pijn te zien als iets functioneels. De weeën zijn nodig om de baarmoedermond te openen, zodat de baby geboren kan worden. <omhoog>
Baringshoudingen
Er zijn veel verschillende manieren om te bevallen. Het is goed om te weten dat er verschillende houdingen zijn om de weeën op te vangen en om te persen. Welke houding voor jou het prettigst is, zal je pas ontdekken als het moment daar is. Wij kunnen je bevalling begeleiden in alle mogelijke houdingen, mits het natuurlijk medisch verantwoord is. Vaak zullen we je tijdens de bevalling adviezen geven om een bepaalde houding aan te nemen. Dit doen we om je bevalling beter te laten verlopen. De dienstdoende verloskundige heeft ook altijd een baarkruk bij zich, waarop je mogelijk kunt bevallen. <omhoog>
Pijn tijdens de bevalling
Tijdens de zwangerschap is het van groot belang dat je je goed gaat voorbereiden op de bevalling. Goede voorlichting over de bevalling en de pijnbeleving zijn belangrijk om de bevalling naar tevredenheid te laten verlopen. Een zwangerschapscursus zal je hierbij zeker helpen. Elke bevalling doet pijn, maar de verschillen in pijnbeleving tussen vrouwen zijn groot. De pijn in de onderbuik (en soms rug en benen) wordt veroorzaakt door het samentrekken van de baarmoeder (weeën) tijdens de ontsluitingsfase. Tussen de weeën door is er vaak een pijnloze rustperiode. Naarmate de ontsluiting vordert, duren de weeën langer en worden de pauzes korter. Het moment waarop je mag gaan persen komt dan nabij. De meeste vrouwen mogen gaan persen als ze zelf daartoe aandrang voelen. Meepersen vermindert de pijn of doet zelfs de pijn helemaal verdwijnen. Later tijdens het persen wordt het oprekken van het weefsel pijnlijk. Wij zullen ervoor waken dat de bevalling niet te lang gaat duren. Je moet niet uitgeput raken want dan ben je niet meer in staat om de weeën goed op te vangen. Tijdens de ontsluitingsweeën helpt het om regelmatig te veranderen van houding. Ook het nemen van een bad of douche bevordert de voortgang, verhoogt het comfort en vermindert de behoefte aan pijnbestrijding met medicamenten. Het is prettig als er iemand is die je continue kan ondersteunen, dit kan je partner zijn, maar ook een zus, vriendin of (schoon)moeder. Thuis heb je goede mogelijkheden om je beleving van de pijn te beïnvloeden. Wij kunnen je hierin begeleiden. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen thuis vaak minder pijn ervaren. Het kan voorkomen dat de draagkracht van jou niet voldoende (meer) blijkt om de pijn te verdragen en dat je voor pijnstilling verwezen wordt naar de gynaecoloog. Wij zullen dit dan voor je organiseren. <omhoog>
Alle onderwerpen over de bevalling komen op onze voorlichtingsavonden uitgebreid aan de orde. Voor nog meer informatie met betrekking tot deze onderwerpen staan diverse links in de sectie links.